前文多篇文章已涉及感冒发烧的退烧药物，以及需避免的药品，而今，让我们一同探讨发烧时的通用处理流程。

通常所说的感冒，在医学中称为上呼吸道感染，其中上呼吸道涵盖鼻腔、咽喉、喉咙、扁桃体等区域。

当人们感冒时，首要反应便是寻找药物或选择硬抗（为女同胞们点赞，你们比男生更加好学且积极）。面对此情境，我们需按照以下步骤进行简单评估，再确定是否需要用药，选择退烧药还是感冒药，两者切忌混淆。退烧药一般专为退烧设计，兼具止痛功效，而感冒药则往往含有多种成分（如较小剂量的退烧药、抗过敏药、血管收缩药、抗病毒药、提神药物等）。

评估步骤：

1. 确认是否真正发烧？使用水银温度计在腋下夹紧10分钟后，查看结果，若体温＞37℃则确认发烧。

2. 是否为感冒？需观察是否伴随其他感冒症状，如头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等六个常见症状。若无明显症状，则需检查是否有第三点所述其他部位感染的表现。

3. 身体其他部位感染的表现？常见症状包括：①消化道感染：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸、长期食欲不振、大便带血、黑便等；②泌尿系感染：尿频、尿急、尿痛，或尿火症状；③皮肤黏膜感染：身体皮肤或黏膜有红、肿、热、痛等炎症感染表现。如有上述表现，则非单纯感冒，感冒药和退烧药恐延误病情。

4. 严重疾病的症状提示？如①频繁咳嗽咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难，可能涉及下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等，需及时就医。②剧烈头痛、精神异常、意识障碍、嗜睡、喷射性呕吐、抽搐、僵直，提示感染已侵入脑部，需紧急送往二级或三级医院。③皮肤及口腔散在淤点、瘀斑，或小便红色、血便、柏油色大便等，为脓毒症导致凝血功能障碍，需立即就医。

确认是感冒而非严重问题后，我们可根据症状服药。首先假设：

情境1：症状包括：发热38.6℃，头痛影响睡眠，轻微咽痛，无鼻塞、流涕、打喷嚏，且无其他严重症状。

处理：首先饮用热水（心衰、肾衰者需慎重），若体温＞38.5℃，可服用专业退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，其专为退烧并兼具止痛功效。体温＜38.5℃时，以饮用热水、休息为主，年轻人抵抗力可助其康复，同时锻炼免疫系统。若头痛、咽痛、肌肉痛等症状较重，可服用1粒对乙酰氨基酚或布洛芬或塞来昔布，但需注意，每天不可超过3次，且至少间隔8小时，同时确保充足饮水。此方法既能减少不良反应，又效果显著。

情境2：症状包括：低热37.8℃，鼻塞、流涕、打喷嚏严重，且无其他严重症状。

处理：首先饮用热水（心衰、肾衰者需慎重），因体温＜38.5℃，无需专门使用退烧药。此时适宜服用复方氨酚烷胺（如快克、感康、康泰克，含金刚烷胺——抗病毒药）、氨酚伪麻美芬/美敏伪麻（白加黑、日夜百服咛、惠菲宁等），这些药品均含有对乙酰氨基酚，具有退烧止痛效果，因此需避免与退烧药同时使用，以减少肝肾损伤风险。若不慎误用，可多喝水，多排尿，多数情况下无大碍，但需密切关注后续症状变化。

复方制剂感冒药主要成分大致相同，主要包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬（简称：右美沙芬）、马来酸氯苯那敏（简称：氯苯那敏）。

总结：

1. 发热、咽痛：推荐使用对乙酰氨基酚（复方感冒药常含少量此成分，安全有效）或布洛芬。

2. 鼻塞：伪麻黄碱可收缩血管，对鼻塞有显著疗效。

3. 流鼻涕、打喷嚏：抗组胺药如氯苯那敏（复方感冒药常见成分，易引发困倦，驾驶、高空作业者禁用）或氯雷他定（需单独购买，国产与进口药效差异明显，尤其是过敏性鼻炎患者推荐使用进口产品）。

4. 治疗咳嗽：右美沙芬（中枢镇咳药，药效强大，复方感冒药中含量有限，建议单独购买）、甘草片或甘草口服液、复方甲氧那明等。

5. 抗病毒：金刚烷胺主要针对流感病毒，效果不确切，而磷酸奥司他韦对甲乙流有效，但需尽早使用。新冠患者建议静养，目前关于抗病毒药物的争议较大。

读者或许疑惑，为何不推荐抗生素？其实，大部分感冒由病毒引起，抗生素对其无效。感冒病毒种类繁多，有效抗病毒药物有限，如奥司他韦和速福达对甲乙流有效，其他药物疗效不确切。

然而，若身边有人感染支原体或咳嗽时痰呈黄色，则应考虑存在支原体或细菌感染的可能，可添加广谱抗生素如头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟等二代头孢。若高度怀疑支原体感染，应使用阿奇霉素或左氧氟沙星（孕妇及18岁以下禁用，影响软骨发育）。同时，需避免滥用抗过敏药物。

总之，药物使用应针对症状，用最少的药物治愈感冒。药物过多，不良反应概率增加，但整体发生率较低。