今天我们要解析的是2019年指南中唯一一条提及可能获得临床治愈的治疗方案。
临床治愈的概念
首先，我们要明确临床治愈的定义：即停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs出现）、HBV DNA监测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善。临床治愈是所有HBV感染者的最大梦想。在目前没有功能性治愈药物的情况下，达到临床治愈可遇而不可求。
2019年指南的突破
2019年的指南在13.1.21条中明确提到，对于符合条件的NAs经治CHB患者，联合使用Peg-IFN-α与NAs，有可能使部分患者获得临床治愈。这意味着，在特定的条件下，我们有机会实现这一治疗目标。
优势人群界定：即在核苷类似物治疗前的HBsAg低水平（＜1500IU/ml）及治疗中HBsAg快速下降（12周或24周时HBsAg＜200IU/ml或下降＞1 lg IU/ml）的患者。对于这部分人群，使用干扰素和核苷类似物的联合治疗后HBsAg阴转发生率较高。
临床治愈人群仍然有限
尽管有这样的突破，但获得临床治愈的人群仍然有限。但这一条为医生在临床实践中对合适人群进行用药调整提供了依据，也为那些符合条件的患者带来了临床治愈的希望。
吃药就不能打针了吗？
在2019年的新指南中，我们已经详细解析了干扰素的使用条件和疗效。有些战友认为，一旦开始使用核苷类似物治疗，就失去了使用干扰素的机会，从而错失临床治愈的可能。
然而，2019年的指南更改明确了部分人群功能治愈的可能。对于经过核苷类似物抗病毒治疗的符合优势人群基线和治疗效果条件的战友们，在不是干扰素治疗禁忌证的情况下，有条件的可以考虑尝试干扰素和抗病毒药物的联合治疗，追求临床治愈。
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图片说明：
[图片1]：图中显示了一张图片，可能是患者的治疗效果图或者治疗方案的示意图。
[图片2]：图中同样显示了一张图片，可能是患者的治疗路线图或者某种治疗策略的图像。
[图片3]：图中再次显示了一张图片，可能是对干扰素和抗病毒药物联合治疗的原理或者效果的解释。
请注意，由于我无法直接访问或处理图片，这里提供的只是示例性文本。实际上，这些图片应该由实际的图片URL替换。如果您能提供图片的URL，我可以帮助您插入到文章中。
