1、水肿、小便不通——利水渗湿
当脾虚湿盛导致水肿时,薏苡仁常与黄芪、白术、茯苓等药材配伍使用,以增强健脾、利水、消肿的效果。
例如,很多人误以为参苓白术散只用于补脾气和肺气,用于脾肺虚引起的不欲饮食、大便溏稀、气短咳嗽等症状。但实际上,因其中含有茯苓和薏苡仁,所以也具有一定的补脾利水作用。
如遇水肿严重且小便不利的情况,可以将薏苡仁与泽泻、猪苓、郁李仁等利水药配伍,从而增强利水消肿的效果。
在日常生活中,也可以用薏苡仁加黄芪、赤小豆、糯米等煮粥,这对平日里眼泡浮肿,乏力易疲倦的人颇有裨益。
2、脾虚腹泻——健脾止泻
薏苡仁适用于脾虚夹湿引起的腹泻,如配伍人参、茯苓、白术组成的参苓白术散,就可用于治疗脾虚腹泻。
对于长期脾虚腹泻的情况,可以用薏苡仁与山药、土炒白术、云苓、糯米一起煮粥,这就是山药粥,有助于健脾养胃。
3、关节麻木疼痛(痹症)——祛风湿
薏苡仁也常用于筋脉麻木疼痛,如《类证治裁》中的薏苡仁汤,以薏苡仁配独活、防风、苍术等,用于关节疼痛重着,阴雨天加重,痛处固定不移,腰膝冷重。
长期风湿关节疼痛,也可用薏苡仁与粳米一起煮粥,这就是薏苡仁粥。
4、泌尿系统感染(淋证)——解毒散结
《杨氏经验方》中的薏苡仁,用于热淋小便涩痛、灼热刺痛、小便黄,常与滑石、金钱草、车前子等药材同用。
在现代医学中,薏苡仁常用于急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。
5、肺部及肠道化脓感染(肺痈、肠痈)——排脓、解毒散结
尽管肺和大肠看似毫不相干,但在中医理论中,肺与大肠相表里,肺经和大肠经的疾病往往会有关联。
薏苡仁既能清肺金之热,又能利肠胃之湿,可用于肺痈和肠痈。因其具有排脓作用,常用于治疗化脓性的感染。
例如,名方《千金方》中的苇茎汤,薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等药材配伍,用于治疗肺部感染(肺痈)所致咳吐脓痰、胸中隐隐作痛。
另一名方《金匮要略》中的附子薏苡败酱散,薏苡仁与附子、败酱草配伍,用于治疗肠道化脓性感染(肠痈)。在现代医学中,常用于阑尾炎慢性反复发作、溃疡性结肠炎等肠道疾病的辨证治疗。
值得一提的是,现代研究中,薏苡仁的提取物在减轻肺癌等肿瘤患者的痛苦、改善症状、提高生存质量上表现出显著效果。[肿瘤,2001,21 (2):152]
1、薏苡仁是药食同源的药材,其好处在于副作用小,但缺点是作用力较为温和,因此需要较大剂量才能发挥作用。如在家煮粥,建议多放一些,甚至需要长期坚持。
2、生品薏苡仁性偏寒凉,更适用于脚气水肿、小便不利、湿痹关节疼痛麻木、肠痈、肺痈等;炒薏苡仁性偏平和,炒后增加了健脾止泻作用,更适合用于脾虚兼湿的腹泻。
3、脾虚无湿、大便燥结及孕妇应慎用。
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